胆囊切除术后可能产生的影响主要有消化功能减弱、胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管代偿性扩张。
1. 消化减弱胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,影响脂肪类食物消化,可能出现腹胀不适,建议术后初期采用低脂饮食。
2. 胆汁反流失去胆囊储存功能后,十二指肠胆汁可能反流至胃部,引发上腹灼痛,可通过促胃肠动力药多潘立酮改善症状。
3. 脂肪泻约15%-20%患者会出现脂肪消化吸收障碍,表现为大便次数增多且含油滴,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊辅助消化。
4. 胆管扩张胆总管会逐渐代偿性增粗以替代胆囊功能,多数无症状,但需定期超声监测排除继发结石,必要时可行胆总管探查术。
术后3-6个月内需逐步适应饮食变化,避免暴饮暴食,定期复查肝功能与腹部超声,多数患者1年后机体可完全代偿。