胃癌可通过胃镜检查明确诊断,胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一。胃镜检查能够直接观察胃黏膜的病变情况,同时可进行组织活检以明确病理诊断。胃癌的早期发现对于治疗和预后具有重要意义,胃镜检查在胃癌的筛查和诊断中发挥着不可替代的作用。
1、胃镜检查:胃镜检查是诊断胃癌的首选方法,通过内镜直接观察胃黏膜的形态、颜色和结构变化,能够发现早期胃癌的微小病变。检查过程中,医生可通过内镜取组织进行病理学检查,以明确病变的性质和分期。
2、病理活检:病理活检是确诊胃癌的金标准。胃镜检查中发现的疑似病变区域,医生会使用活检钳取少量组织进行病理学分析。病理检查能够明确肿瘤的类型、分化程度以及是否存在转移,为后续治疗方案的制定提供依据。
3、影像学检查:除了胃镜检查,影像学检查如CT、MRI等也可辅助诊断胃癌。这些检查能够评估肿瘤的大小、位置、浸润深度以及是否存在远处转移,为胃癌的分期和治疗方案的制定提供重要信息。
4、实验室检查:血液检查如肿瘤标志物检测如CEA、CA19-9等可作为胃癌的辅助诊断手段。虽然肿瘤标志物不能单独用于诊断,但其水平的变化可反映肿瘤的进展和治疗效果,对监测病情具有重要意义。
5、早期筛查:对于高危人群,如长期胃病患者、有胃癌家族史者,定期进行胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段。早期胃癌的治疗效果较好,因此早期筛查对于提高治愈率和生存率至关重要。
胃癌的预防和早期发现是降低发病率和死亡率的关键。建议高危人群定期进行胃镜检查,同时注意饮食健康,避免高盐、腌制、烟熏食品,多摄入新鲜蔬菜和水果。保持规律作息,戒烟限酒,适量运动,有助于维护胃部健康。如出现胃部不适、消化不良等症状,应及时就医,进行相关检查以排除胃癌的可能。
胃镜检查前需注意禁食禁水、调整用药、戒烟戒酒、穿着宽松衣物、携带既往报告五项关键事项。
1、禁食禁水:
检查前8小时需完全禁食固体食物,前4小时禁止饮水。食物残渣会遮挡胃黏膜观察视野,液体残留可能引发术中误吸。糖尿病患者需提前与医生沟通禁食期间的血糖调控方案。
2、调整用药:
抗凝药物如华法林需提前5天停用,降压药可少量水送服。阿司匹林等抗血小板药物是否暂停需遵医嘱。长期服用的中药制剂也需提前告知医生评估影响。
3、戒烟戒酒:
检查前3天应停止吸烟,24小时内禁止饮酒。尼古丁会刺激胃酸分泌导致黏膜充血,酒精可能加重麻醉风险并干扰病理判断。
4、穿着要求:
选择前开扣式宽松衣物,避免穿高领毛衣或连体衣。金属饰品需全部摘除,女性应卸除指甲油。方便检查时快速更衣并避免影响心电监护。
5、携带资料:
需准备既往胃镜报告、病理结果、幽门螺杆菌检测记录。乙肝等传染病筛查报告必须携带,装有心脏起搏器者需提供型号说明书。
检查当日建议有家属陪同,术后2小时可先饮用温水观察吞咽功能。24小时内饮食应从米汤、藕粉等流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激及过热食物。三天内不宜进行剧烈运动或驾驶操作,出现持续胸痛、呕血需立即返院。有慢性胃炎病史者可提前准备苏打饼干缓解术后胃部不适。