肠胃镜一般可以一起做,能减少检查次数和麻醉风险。胃肠镜检查主要有胃镜检查、结肠镜检查、麻醉评估、术前准备、术后观察等流程。
胃镜检查通过口腔插入内镜观察食管、胃及十二指肠病变,结肠镜则从肛门进入检查直肠和结肠。两者联合操作时通常先进行胃镜检查,再变换体位完成结肠镜检查。检查前需禁食8小时以上,并按医嘱服用清肠药物。麻醉医师会根据患者情况选择静脉镇静或全身麻醉,确保检查过程无痛苦。多数医院采用分时段预约模式,两项检查间隔时间较短。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或近期胃肠穿孔的患者不宜同时检查。急性肠梗阻患者需优先处理梗阻再考虑结肠镜,重度食管静脉曲张者胃镜操作需格外谨慎。妊娠期妇女应避免非必要放射线暴露,儿童患者需儿科专用器械。对麻醉药物过敏或困难气道患者需提前告知医生调整方案。
检查后2小时内禁食禁水,麻醉完全清醒前需家属陪同。24小时内避免驾驶或高空作业,出现持续腹痛、呕血或便血需立即就医。日常饮食可逐步从流质过渡到软食,避免辛辣刺激食物。长期便秘或腹泻患者应定期复查,胃肠肿瘤家族史人群建议40岁后每3-5年筛查。