肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1. 便秘粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时剧痛和出血。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露软化粪便。
2. 腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,可能诱发肛裂。需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺可控制腹泻症状。
3. 分娩创伤产道扩张导致会阴及肛管联合撕裂,常伴持续性疼痛。产后可使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶缓解症状,严重者需缝合修复。
4. 括约肌痉挛肛门内括约肌异常收缩阻碍裂口愈合,形成恶性循环。硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏可松弛肌肉,顽固性肛裂需行侧方内括约肌切开术。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动。