上臂式血压计的准确率通常高于手腕式血压计。血压测量结果受测量部位、血管条件、操作规范等因素影响。

1、测量部位差异：

上臂肱动脉与心脏处于同一水平高度，血管直径较粗且位置稳定，能更准确反映中心动脉压。手腕桡动脉距离心脏较远，血管较细且易受腕部骨骼活动影响，测量值可能存在10-20毫米汞柱偏差。

2、血管条件影响：

上臂式血压计对动脉硬化、血管弹性下降的老年患者适应性更好。手腕式血压计易受外周血管收缩、微循环障碍等因素干扰，糖尿病患者或外周血管疾病患者可能出现读数偏低。

3、操作规范要求：

上臂式需保持袖带与心脏同高，误差主要来自袖带松紧度。手腕式需严格将手腕抬至心脏水平，实际使用中60％以上使用者因姿势不当导致读数偏高，正确操作培训可降低误差率。

4、设备校准差异：

临床验证标准以上臂式为准，医疗机构均采用上臂式电子血压计。手腕式设备需通过特殊算法补偿位置差，不同品牌补偿系数差异可达15％，家用设备校准频率不足会累积误差。

5、适用场景区别：

上臂式适合静坐测量，肥胖患者需选用加长袖带。手腕式便于携带但运动后需静息15分钟，寒冷环境下手腕血管收缩会使舒张压读数偏高5-10毫米汞柱。

建议高血压患者优先选择经过认证的上臂式电子血压计，测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡，坐姿休息5分钟后测量。每周固定时间测量2-3次并记录，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，首次使用可左右臂各测一次取较高值。手腕式可作为外出应急使用，但需严格保持手腕与心脏同高，连续测量3次取平均值。动态血压监测仍是诊断金标准，家庭自测异常时应及时就医复查。