生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，少数由单纯疱疹病毒1型导致，传播途径包括性接触、母婴垂直传播及间接接触污染物。发病机制涉及病毒侵入皮肤黏膜后潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。典型表现为外阴簇集水疱伴疼痛，可能合并排尿困难或全身症状。

无保护性行为是主要传播方式，病毒通过生殖器黏膜微小破损侵入。急性期患者传染性最强，但无症状排毒者也可传播。使用安全套可降低风险，但无法完全阻断病毒传播。初次感染后病毒沿感觉神经迁移至骶神经节形成潜伏感染。

孕妇分娩时经产道传染给新生儿可能导致致命性播散性感染。妊娠晚期初次感染传播概率最高，复发感染者传播风险较低。剖宫产可减少传播机会，但胎膜早破时仍有感染可能。新生儿感染可表现为皮肤疱疹、脑炎或败血症。

接触被病毒污染的毛巾、浴具等物品可能感染，但病毒在体外存活时间较短。该途径传播概率较低，多发生于免疫力低下人群。保持个人用品专人专用、定期消毒可有效预防。

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时，潜伏病毒易被激活复发。压力过大、疲劳、月经期等临时性免疫状态改变也可能诱发。复发频率与个体免疫状态相关，部分患者每年发作超过6次。

外阴部位皮肤摩擦、外伤或合并其他皮肤病时，局部防御功能减弱易致病毒侵入。激光脱毛、纹身等操作可能成为感染诱因。合并细菌感染可能加重疱疹皮损程度。

确诊需结合临床表现和实验室检查，治疗以抗病毒药物为主，发作期应避免性接触。保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣减少摩擦。反复发作者可考虑长期抑制治疗，配偶及性伴侣应同时接受检查。日常需加强锻炼提高免疫力，注意缓解精神压力，复发期间禁食辛辣刺激食物。