沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胆囊癌活检是确诊胆囊癌的重要手段,对于疑似胆囊癌的患者,活检是必要的。通过活检可以明确病变性质,指导后续治疗方案。
1、胆囊癌活检的必要性
胆囊癌早期症状不明显,常与胆囊炎、胆结石等疾病混淆。影像学检查如B超、CT等虽能发现异常,但无法完全确诊。活检通过获取病变组织进行病理分析,能够明确是否为恶性肿瘤,并确定肿瘤的分型和分期。这对于制定个性化治疗方案至关重要。
2、活检的常见方法
胆囊癌活检通常采用以下三种方式:
- 经皮穿刺活检:在影像引导下,通过皮肤穿刺获取病变组织,适用于肿瘤位置较浅的患者。
- 内镜超声引导下活检:通过内镜结合超声技术,精准获取病变组织,适用于肿瘤位置较深的患者。
- 手术中活检:在手术过程中直接获取病变组织,适用于需要手术切除的患者。
3、活检后的治疗方案
根据活检结果,治疗方案可分为以下几种:
- 手术治疗:对于早期胆囊癌,手术切除是首选方法,包括胆囊切除术、肝部分切除术等。
- 化疗:对于中晚期患者,化疗可抑制肿瘤生长,常用药物包括吉西他滨、顺铂等。
- 放疗:放疗可用于术后辅助治疗或无法手术的患者,减少复发风险。
4、活检的风险与注意事项
活检虽为微创操作,但仍存在一定风险,如出血、感染等。患者需在医生指导下进行,术后注意休息,避免剧烈活动。如出现发热、剧烈腹痛等症状,需及时就医。
胆囊癌活检是确诊和治疗的关键步骤,患者应积极配合医生进行检查。早期发现和规范治疗可显著提高生存率。对于疑似胆囊癌的患者,及时进行活检是确保诊断准确性和治疗效果的重要保障。