一侧睾丸肿大可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或睾丸肿瘤等原因引起。睾丸是男性生殖系统的重要器官,出现肿大症状应及时就医明确诊断。
1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿大外,常伴有明显疼痛、发热等症状。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星、阿昔洛韦等。急性期应卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀。
2、附睾炎附睾炎通常由尿路感染逆行扩散导致,常见于中青年男性。表现为附睾区域肿胀疼痛,可能伴随尿频尿急等泌尿系统症状。治疗需使用敏感抗生素如头孢曲松、多西环素等。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧,因静脉回流受阻导致阴囊内静脉丛扩张。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。重度曲张可能影响睾丸生精功能,需考虑精索静脉高位结扎术治疗。
4、睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。由于精索旋转导致睾丸血供中断,表现为突发剧痛、睾丸位置上抬。黄金救治时间为发病后6小时内,超过24小时睾丸坏死概率显著增加,需急诊手术复位固定。
5、睾丸肿瘤睾丸肿瘤多见于15-35岁青年男性,典型表现为无痛性睾丸肿大。常见类型包括精原细胞瘤、胚胎性癌等。诊断需结合肿瘤标志物检测和影像学检查。治疗方案根据病理类型选择根治性睾丸切除配合放化疗。
出现睾丸肿大应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。禁止自行热敷或按摩,以免加重炎症或导致肿瘤扩散。建议记录症状变化情况,包括肿大发生时间、伴随症状等,为医生诊断提供参考依据。任何睾丸异常持续超过3天或伴有发热、剧烈疼痛时,必须立即就诊泌尿外科。