中指手指关节一侧疼肿可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、外伤手指关节受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为疼痛肿胀。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。若伴随活动受限或畸形需排除骨折,需就医进行X线检查。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等。
2、骨关节炎中老年人群多见,与关节软骨退变有关。晨起时关节僵硬感明显,活动后减轻。X线可见关节间隙变窄。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免手指过度负重。
3、类风湿关节炎自身免疫性疾病常对称性累及手指小关节。除肿痛外可能伴晨僵超过1小时,血液检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情。早期诊断治疗可延缓关节畸形。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引发急性炎症。关节红肿热痛症状明显,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛。慢性期需服用非布司他片降尿酸,严格低嘌呤饮食。
5、腱鞘炎频繁手指活动导致肌腱与腱鞘摩擦产生无菌性炎症。表现为局部压痛和弹响指现象。早期可通过制动和局部注射醋酸泼尼松龙缓解,顽固病例需行腱鞘切开术。康复期可进行手指屈伸功能锻炼。
日常应注意手指保暖避免受凉,减少重复性抓握动作。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,控制高嘌呤食物摄入。若肿胀持续超过3天或伴随发热等全身症状,须尽快至风湿免疫科或骨科就诊。遵医嘱规范用药的同时,可配合超声波等物理疗法促进炎症吸收。