牙根残留多数情况下不会癌变,但长期未处理的残根可能因慢性炎症刺激增加局部病变风险,主要与慢性根尖周炎、口腔黏膜长期创伤、免疫异常、罕见肿瘤性转化等因素有关。
1、慢性根尖周炎残留牙根可能引发持续感染,导致根尖周组织反复炎症,表现为牙龈肿痛、瘘管溢脓。需通过根管治疗或手术拔除残根,可配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2、口腔黏膜创伤尖锐残根边缘可能长期摩擦颊舌黏膜,形成创伤性溃疡或白斑。临床需及时拔除残根,黏膜损伤可使用康复新液、西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、免疫异常反应少数患者对残根产生的慢性抗原刺激反应过度,可能诱发局部组织异常增生。建议完善免疫检查后拔除病灶,必要时使用泼尼松、环孢素、雷公藤多苷调节免疫。
4、肿瘤性转化极少数情况下长期炎症刺激可能诱发鳞状细胞癌,表现为溃疡长期不愈、肿块快速增大。确诊需病理活检,治疗需手术切除联合放化疗。
建议定期口腔检查,残根超过3个月未处理者应尽早就医,日常避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生降低感染风险。