乳腺癌终末期症状主要包括恶病质、多器官衰竭、意识障碍和疼痛加重。症状发展按严重程度从早期表现到终末期排列。
1. 恶病质极度消瘦伴肌肉萎缩,可能与肿瘤消耗、营养摄入不足有关。需通过静脉营养支持缓解症状,可使用甲地孕酮、糖皮质激素等改善食欲。
2. 多器官衰竭出现呼吸急促、尿量减少等症状,与肿瘤转移导致心肺肾功能受损有关。需吸氧、利尿等对症治疗,必要时使用吗啡缓解呼吸困难。
3. 意识障碍表现为嗜睡或昏迷,与代谢紊乱、脑转移相关。需维持水电解质平衡,控制脑水肿可使用甘露醇、地塞米松等药物。
4. 疼痛加重顽固性癌痛需强阿片类药物如吗啡、芬太尼透皮贴控制,可能与骨转移、神经压迫有关。建议采用阶梯镇痛方案。
终末期患者建议家属做好临终关怀,保持环境安静舒适,必要时寻求安宁疗护团队支持。