胆囊癌晚期死前症状主要有黄疸、剧烈腹痛、恶病质、意识障碍。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,终末期表现提示生命进入最后阶段。
1、黄疸由于胆道完全梗阻导致皮肤巩膜重度黄染,常伴随皮肤瘙痒,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土样。
2、剧烈腹痛肿瘤侵犯神经及周围组织引发持续性右上腹绞痛,常放射至右肩背部,镇痛药物效果逐渐减弱。
3、恶病质表现为极度消瘦、肌肉萎缩、乏力,与肿瘤消耗、进食困难、代谢紊乱等多因素相关。
4、意识障碍肝功能衰竭导致肝性脑病,出现嗜睡、定向力丧失、扑翼样震颤,最终进入昏迷状态。
晚期患者需加强疼痛管理及营养支持,保持环境安静舒适,家属应做好临终关怀准备。