孕妇可以服用钙尔奇碳酸钙D3，但需在医生指导下使用。钙尔奇碳酸钙D3主要用于补充钙质和维生素D3，适合孕期钙需求增加的情况，使用前需考虑孕期阶段、个体钙缺乏程度、维生素D水平、合并疾病及药物相互作用等因素。

1、孕期阶段：

孕早期胎儿发育对钙需求相对较低，通常无需额外补钙。孕中晚期胎儿骨骼快速发育，母体血容量增加，钙需求量显著上升，此时补充钙剂可预防低钙血症和妊娠期高血压。

2、钙缺乏程度：

膳食调查显示我国孕妇日均钙摄入量不足推荐量的50％。对于乳制品摄入不足、存在骨量减少或出现肌肉痉挛、牙龈出血等缺钙症状的孕妇，需通过钙剂补充达到每日1000-1200mg的钙需求。

3、维生素D水平：

维生素D3可促进肠道钙吸收，我国约83％孕妇存在维生素D不足。但过量补充可能导致高钙血症，血清25羟维生素D检测值低于50nmol/L时方考虑联合补充，每日补充量不宜超过400IU。

4、合并疾病：

患有肾结石、甲状旁腺功能异常或正在使用强心苷类药物的孕妇应慎用。碳酸钙在胃酸缺乏者中吸收率下降30％，需改用枸橼酸钙等有机钙制剂。

5、药物相互作用：

钙剂与铁剂同服会降低铁吸收率，需间隔2小时服用。与甲状腺素、喹诺酮类抗生素合用可能影响药效，与噻嗪类利尿剂联用增加高钙血症风险。

孕期补钙应优先通过每日摄入500ml牛奶、100g豆制品及深绿色蔬菜等膳食途径获取。户外活动每日30分钟可促进皮肤合成维生素D，补充剂使用期间需定期监测血钙、尿钙及肾功能。出现便秘、腹胀等不良反应时应调整剂量或更换剂型，孕32周后过量补钙可能增加胎盘钙化风险。