肛管恶性黑色素瘤的分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为Ⅰ期(局部肿瘤)、Ⅱ期(区域淋巴结转移)、Ⅲ期(远处转移)。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于肛管黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结及远处转移,治疗以手术切除为主,必要时联合免疫治疗。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯肛管肌层或周围组织,伴区域淋巴结转移,需扩大切除联合淋巴结清扫,术后辅助靶向治疗或放疗。
3、Ⅲ期:肿瘤发生远处器官转移,如肝、肺等,以全身治疗为主,包括化疗、免疫检查点抑制剂及姑息性手术。
确诊后需完善影像学检查明确分期,根据个体情况制定综合治疗方案,定期随访监测复发及转移。