子宫腺肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时需考虑手术治疗。治疗方法包括药物治疗、微创手术和传统手术,具体选择需根据患者症状、年龄及生育需求决定。
1、药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a,如亮丙瑞林,可缩小肌瘤;口服避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片,可调节激素水平;非甾体抗炎药,如布洛芬,可缓解疼痛。
2、微创手术适合希望保留子宫或恢复较快的患者。腹腔镜手术通过小切口切除肌瘤,创伤小、恢复快;宫腔镜手术通过阴道进入子宫腔切除肌瘤,适用于黏膜下肌瘤;高强度聚焦超声HIFU利用超声波能量消融肌瘤,无需开刀。
3、传统手术适用于肌瘤较大或症状严重的患者。子宫肌瘤切除术通过腹部切口切除肌瘤,保留子宫;子宫次全切除术切除子宫体,保留宫颈;全子宫切除术切除整个子宫,适用于无生育需求的患者。
子宫腺肌瘤的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,建议在医生指导下选择合适的方法,定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果和生活质量。