腰椎间盘突出急性发作怎么办
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腰椎间盘突出急性发作怎么办
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腰椎间盘突出急性发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由髓核突出压迫神经根、局部炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变、外力损伤等因素引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免腰部受力可显著减轻神经根压迫，但卧床时间不宜超过1周，需逐步恢复日常活动。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇等脱水剂，所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
急性期48小时后可采用超短波、干扰电等理疗促进局部血液循环。疼痛缓解后可进行腰椎牵引，但需专业康复师操作。热敷温度不宜超过40℃，每次15-20分钟。
4、姿势调整：
日常保持腰椎生理曲度，坐立时使用腰靠垫，避免久坐超过1小时。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制物体重量不超过自身体重的1/3。睡眠选用中等硬度床垫。
5、手术治疗：
当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行核心肌群训练。
急性期应避免腰部按摩、剧烈运动及突然扭转动作。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，每日总运动时间控制在30-40分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，体重指数超标者需控制每日热量摄入。建议使用符合人体工学的办公座椅，驾驶时腰部垫小枕保持支撑。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
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