子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的主要区别在于发病机制、组织来源及症状表现。子宫腺肌瘤是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变，而子宫肌瘤则源于子宫平滑肌细胞的异常增生。两者在疼痛程度、月经异常特点及治疗方案上存在差异。

1、发病机制：

子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的特殊类型，异位的子宫内膜随月经周期发生出血，导致肌层纤维化和局部炎症反应。子宫肌瘤则是激素依赖性良性肿瘤，雌激素和孕激素可刺激其生长，绝经后可能自然萎缩。

2、组织来源：

子宫腺肌瘤由子宫内膜腺体和间质组成，病灶与周围肌层界限模糊。子宫肌瘤由梭形平滑肌细胞构成，外围存在假包膜，病理检查可见漩涡状排列的肌纤维。

3、疼痛特点：

子宫腺肌瘤患者多表现为进行性加重的痛经，疼痛可放射至腰骶部，常伴有性交痛和排便痛。子宫肌瘤通常无痛感，当肌瘤变性或压迫神经时可能出现下腹坠胀感。

4、月经异常：

子宫腺肌瘤易导致经期延长、经量增多及经间期出血，严重者可引发贫血。子宫肌瘤引起的出血多与肌瘤位置相关，黏膜下肌瘤更易造成月经量暴增。

5、治疗方案：

子宫腺肌瘤治疗需考虑患者年龄和生育需求，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮，手术方式包括病灶切除术或子宫全切。子宫肌瘤治疗根据症状选择米非司酮等药物，或行子宫动脉栓塞术、肌瘤剔除术。

日常管理需注意经期保暖，避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食宜补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，限制高脂饮食减少雌激素合成。定期妇科检查及超声监测病灶变化，出现严重贫血或疼痛加剧应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环。