无移位的肱骨大结节骨折可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、间接牵拉、骨质疏松、运动损伤、跌倒撞击等原因引起。

1、制动固定：

使用肩关节支具或三角巾悬吊固定3-4周，保持患肢屈肘90度位。制动期间避免肩关节外展及旋转活动，防止骨折端移位。夜间睡眠时用枕头支撑患肢，减轻肌肉牵拉。

2、物理治疗：

急性期48小时内冰敷患处，每次15-20分钟。肿胀消退后采用超短波、超声波等理疗促进血肿吸收。伤后2周可开始低频电刺激预防肌肉萎缩。

3、药物治疗：

疼痛明显者可选用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在明显肿胀时配合迈之灵片改善微循环。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。

4、康复训练：

拆除固定后先进行钟摆练习，逐步增加被动关节活动度训练。6周后开始抗阻训练，重点强化冈上肌、三角肌等肩袖肌群。训练强度以不引发疼痛为度。

5、定期复查：

伤后1周、3周、6周分别拍摄X线片观察骨痂形成情况。若出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊，排除隐匿性移位或肩袖损伤等并发症。

康复期间建议保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食豆制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒以免影响骨折愈合。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加运动量。睡眠时保持患侧肢体垫高姿势，定期进行肩关节主动活动度评估，若6周后仍存在明显活动受限需考虑康复科介入治疗。