儿童肾炎是怎么回事

儿童肾炎可能由链球菌感染、遗传因素、免疫系统异常、药物过敏、代谢性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、饮食管理、控制血压、透析治疗等方式干预。

链球菌感染是儿童急性肾炎最常见的原因，多继发于咽炎或皮肤感染后。患儿可能出现血尿、蛋白尿、眼睑水肿等症状。治疗需使用注射用青霉素钠等抗生素控制感染，配合氢氯噻嗪片利尿消肿，必要时使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。家长需注意观察患儿尿量变化，严格限制食盐摄入。

Alport综合征等遗传性肾炎占儿童慢性肾炎的较大部分，常伴有听力异常和眼部病变。早期表现为持续性镜下血尿，随病情进展可出现肾功能减退。目前主要采用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片延缓病情，配合复方α-酮酸片改善营养状态。建议家长定期带孩子进行尿常规和肾功能检查。

IgA肾病等免疫复合物沉积性疾病在学龄期儿童中高发，典型表现为感染后肉眼血尿。确诊需行肾活检，治疗常用布地奈德鼻喷雾剂调节免疫，联合双嘧达莫片改善肾小球滤过功能。家长应避免让孩子过度疲劳，预防呼吸道感染。

解热镇痛药或抗生素可能引发急性间质性肾炎，表现为发热、皮疹伴肾功能异常。需立即停用致敏药物，使用氯雷他定糖浆抗过敏，严重时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。家长切忌自行给儿童服用成人药物，用药前需确认过敏史。

糖尿病肾病或胱氨酸尿症等代谢障碍可导致肾小管损伤，早期表现为多尿、夜尿增多。除控制原发病外，可应用胰岛素注射液调节血糖，配合枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒。建议家长建立饮食日记，严格监控患儿糖分和蛋白质摄入量。

儿童肾炎患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，选择低盐低脂优质蛋白饮食，如淡水鱼、鸡蛋白等。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等轻度活动。定期监测血压和尿蛋白指标，避免使用肾毒性药物。若出现少尿、呼吸困难或意识改变等危重症状，家长须立即送医救治。冬季注意防寒保暖，预防上呼吸道感染诱发肾炎复发。