小儿止咳化痰可通过多饮水、拍背排痰、蒸汽吸入、药物治疗、雾化治疗等方式缓解。咳嗽咳痰可能与呼吸道感染、过敏反应、环境干燥、痰液黏稠、气道高反应性等因素有关。
1、多饮水适当增加饮水量有助于稀释呼吸道分泌物,促进痰液排出。建议选择温水,分次少量饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。母乳喂养的婴儿可通过增加哺乳频率实现补水,配方奶喂养者无须额外加水。
2、拍背排痰采用空心掌从背部由下向上轻拍,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次。拍背时需避开脊柱区域,力度以患儿不抗拒为宜。该方法通过震动促进支气管纤毛运动,帮助松动黏附在气道壁的痰液。
3、蒸汽吸入在浴室开启热水制造蒸汽环境,让患儿吸入温暖湿润的空气10-15分钟。注意保持安全距离防止烫伤,严重喘息发作时禁用。蒸汽能降低气道分泌物黏稠度,缓解支气管痉挛,但合并急性喉炎可能出现喉头水肿风险。
4、药物治疗痰液黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。干咳剧烈影响睡眠时,医生可能开具右美沙芬等镇咳药。2岁以下婴幼儿用药需严格遵循儿科医师指导,禁止自行服用含可待因成分药物。
5、雾化治疗对于支气管痉挛或严重痰堵,医生可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入。雾化器能将药物直接送达下呼吸道,起效迅速且全身副作用小。治疗期间需观察患儿是否出现心悸、震颤等不良反应。
保持室内湿度在50%-60%,定期开窗通风但避免冷风直吹。饮食选择温热的梨汤、白萝卜汤等清淡流质,避免甜腻食物刺激咽喉。如咳嗽持续超过1周、出现呼吸急促或发热,需及时就医排除肺炎、百日咳等疾病。夜间可将患儿上半身垫高15度,减少鼻咽部分泌物倒流刺激。