脚上起水疱可通过保持清洁干燥、避免摩擦刺激、局部冷敷、外用药物、穿刺引流等方式处理。水疱通常由摩擦损伤、真菌感染、接触性皮炎、烫伤、湿疹等原因引起。
1、保持清洁干燥每日用温水轻柔清洗患处,避免使用肥皂等刺激性清洁剂。清洗后使用干净毛巾蘸干水分,保持局部通风透气。穿透气性好的棉袜和宽松鞋子,减少汗液积聚。若水疱位于足底,可暂时减少行走活动。
2、避免摩擦刺激在水疱周围贴敷环形医用泡沫垫,减轻衣物或鞋袜的摩擦压力。避免搔抓或自行撕脱疱皮,防止继发感染。夜间睡眠时可抬高患肢,促进淋巴回流减轻肿胀。新发水疱建议暂停运动锻炼。
3、局部冷敷对于疼痛明显的急性期水疱,可用无菌纱布包裹冰袋冷敷10-15分钟,每日重复进行2-3次。冷敷能收缩血管减轻炎症反应,但需避免冰块直接接触皮肤。冷敷后及时擦干皮肤,防止局部潮湿。
4、外用药物未破损的小水疱可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,瘙痒明显时使用炉甘石洗剂。真菌感染引起的水疱需联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。合并红肿热痛可短期外用氢化可的松乳膏,但面部及破溃处禁用激素药膏。
5、穿刺引流直径超过5毫米的张力性水疱可由医护人员在无菌条件下穿刺引流。先用碘伏消毒皮肤,用注射器从边缘抽吸疱液或低位刺破,保留疱皮作为天然敷料。穿刺后涂抹抗生素软膏并用无菌敷料覆盖,每日观察有无感染迹象。
水疱消除期间应避免进食辛辣刺激食物,适量补充维生素C和优质蛋白促进皮肤修复。选择透气网面运动鞋,鞋内可放置抗菌鞋垫。若水疱持续增大、疱液浑浊或伴随发热,提示可能出现继发感染,须及时至皮肤科就诊。糖尿病患者出现足部水疱时不可自行处理,需立即就医评估。