头部外伤后判断是否脑震荡需观察意识状态、头痛程度、恶心呕吐、记忆障碍及神经系统症状。脑震荡的典型表现包括短暂意识丧失、逆行性遗忘、头晕及注意力不集中，严重时可能出现瞳孔不等大或肢体无力。

1、意识状态：

脑震荡患者可能出现数秒至数分钟的短暂意识障碍，表现为对外界刺激无反应或反应迟钝。若伤后持续昏迷超过30分钟，需高度警惕更严重的颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿。清醒后出现嗜睡或难以唤醒也属于危险信号。

2、头痛特点：

脑震荡引起的头痛多为持续性胀痛或压迫感，常伴随头部外伤部位疼痛。若头痛进行性加重或出现撕裂样剧痛，可能提示颅内压增高或脑血管损伤。儿童患者可能因表达能力有限表现为哭闹不安或拒按头部。

3、消化系统反应：

约50％的脑震荡患者会出现恶心呕吐，多发生在伤后6小时内。反复喷射性呕吐伴剧烈头痛需考虑蛛网膜下腔出血。婴幼儿呕吐后出现眼神呆滞或肌张力改变时，应立即就医排查硬膜下血肿。

4、记忆功能障碍：

逆行性遗忘是脑震荡的特征性表现，患者无法回忆受伤瞬间及之前数分钟的事件。部分患者可能出现顺行性遗忘，表现为学习新信息能力下降。记忆缺损持续时间超过24小时提示可能存在弥漫性轴索损伤。

5、神经系统体征：

观察是否出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝等颅神经症状，以及肢体肌力减退、行走不稳等运动功能障碍。出现单侧肢体抽搐或语言理解障碍时，需通过颅脑CT排除脑实质出血或脑疝形成。

头部外伤后应保持安静休息48小时，避免剧烈运动和使用电子产品。饮食选择易消化的低脂食物，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和坚果。若出现持续头痛加剧、反复呕吐或行为异常，需立即前往急诊进行格拉斯哥昏迷评分和影像学检查。恢复期可进行渐进式认知训练，如拼图或记忆卡片游戏，但需避免可能造成头部二次受伤的体育活动。