脚大拇指外侧疼痛可能由拇外翻、痛风性关节炎、外伤、甲沟炎、鞋子不合适等原因引起。

1、拇外翻：

拇外翻是足部常见畸形，表现为大脚趾向外侧偏斜。长期穿尖头鞋或高跟鞋会加重足部压力，导致第一跖趾关节内侧隆起形成骨赘。疼痛在行走或长时间站立后加剧，可能伴随局部红肿。轻度可通过矫正支具缓解，严重者需手术截骨矫正。

2、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，好发于第一跖趾关节。典型表现为夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤发红发热。发作期需限制高嘌呤食物，秋水仙碱和非甾体抗炎药可缓解症状。反复发作可能形成痛风石，需长期降尿酸治疗。

3、外伤：

踢撞硬物或运动扭伤可能导致足趾挫伤、骨折。急性损伤后立即出现肿胀淤青，活动受限。轻微挫伤可冰敷抬高患肢，疑似骨折需拍片确认。长期慢性劳损可能引发肌腱炎，表现为活动时牵拉痛。

4、甲沟炎：

趾甲修剪过短或嵌甲易造成甲周组织感染。初期表现为甲缘红肿压痛，严重时化脓形成甲下脓肿。早期可用碘伏浸泡，已化脓需切开引流。反复发作需拔甲处理，同时纠正错误剪甲方式。

5、鞋子不合适：

过窄鞋头挤压足趾，摩擦导致鸡眼或胼胝形成。长期机械刺激可能引发滑囊炎，表现为局部囊性肿物。选择圆头软底鞋，使用硅胶分趾垫可减少摩擦。夜间温水泡脚后涂抹尿素软膏软化角质。

日常建议选择鞋头宽松的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。每日用温水加白醋泡脚15分钟可缓解炎症，泡脚后按摩足底促进血液循环。增加富含维生素C的柑橘类水果摄入，帮助结缔组织修复。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀发热，需及时就医排查感染或代谢性疾病。控制体重可减轻足部负荷，赤足在沙滩或草坪行走能锻炼足底肌肉。