冠心病频繁发作通常需要住院评估。是否需要住院取决于发作频率、症状严重程度、是否存在心肌缺血或并发症等因素。

1、发作频率：

每周发作超过3次或症状逐渐加重属于高危表现，这类患者往往存在冠状动脉严重狭窄或不稳定斑块，需住院进行冠状动脉造影评估血管情况。住院期间可调整抗心绞痛药物方案，必要时考虑介入治疗。

2、症状程度：

静息状态下持续胸痛超过20分钟，或伴有大汗、恶心呕吐等症状提示可能发生急性冠脉综合征，必须立即住院治疗。这类情况可能已出现心肌损伤，需密切监测心肌酶谱和心电图变化。

3、合并危险因素：

同时患有糖尿病、肾功能不全或心力衰竭的患者，其心肌缺血耐受性更差，轻微发作也可能导致严重后果。这类患者发作时建议住院观察，便于及时处理可能出现的恶性心律失常或心功能恶化。

4、治疗效果评估：

门诊调整药物治疗2周后症状无改善，或需要频繁调整药物剂量时，说明当前治疗方案效果不佳。住院后可系统评估药物依从性、进行运动负荷试验等检查，为后续治疗提供依据。

5、并发症风险：

发作时伴随血压剧烈波动、新发心律失常或晕厥前兆等症状，提示存在猝死风险。这类患者需住院进行持续心电监护，必要时植入临时起搏器或进行血运重建治疗。

冠心病患者日常需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。可进行散步、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60％以下。注意监测血压血糖，保持情绪稳定，避免寒冷刺激和过度劳累。随身携带硝酸甘油片，胸痛持续不缓解时立即舌下含服并就医。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱调整药物剂量。