膀胱癌主要分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两种类型，其中肌层浸润性膀胱癌更为严重。非肌层浸润性膀胱癌通常局限于膀胱内壁，而肌层浸润性膀胱癌已侵犯膀胱肌肉层，可能扩散至其他器官。治疗方法包括手术、化疗和放疗，具体选择取决于癌症类型和分期。
1、非肌层浸润性膀胱癌
非肌层浸润性膀胱癌是最常见的类型，约占膀胱癌的70％-80％。这种癌症通常局限于膀胱内壁的黏膜层，尚未侵犯膀胱肌肉层。早期症状可能包括血尿、尿频和排尿疼痛。治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术后可能辅以膀胱内灌注化疗或免疫治疗，如卡介苗（BCG）治疗，以降低复发风险。
2、肌层浸润性膀胱癌
肌层浸润性膀胱癌更为严重，约占膀胱癌的20％-30％。这种癌症已侵犯膀胱肌肉层，可能扩散至邻近组织或远处器官，如淋巴结、肺或骨骼。症状可能包括持续性血尿、排尿困难、腰痛或体重下降。治疗方法通常包括根治性膀胱切除术，即切除整个膀胱及周围淋巴结，术后可能需要化疗或放疗。对于不适合手术的患者，可采用放化疗联合治疗。
3、治疗方法的选择
治疗方法的选择取决于癌症的类型、分期和患者的整体健康状况。对于非肌层浸润性膀胱癌，TURBT是首选手术，术后可结合膀胱内灌注治疗。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是主要治疗手段，术后可能需要辅助化疗或放疗。化疗药物如顺铂、吉西他滨常用于膀胱癌治疗，放疗则用于局部控制或缓解症状。
膀胱癌的严重程度和治疗效果与早期诊断密切相关。定期体检、注意血尿等早期症状，及时就医是关键。对于高风险人群，如长期吸烟者或接触化学物质者，更应提高警惕。通过科学治疗和健康管理，膀胱癌的预后可以得到显著改善。