女性梅毒感染的特征主要包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害等表现。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,根据病程可分为一期、二期、三期及潜伏梅毒,不同阶段症状差异较大。
1、硬下疳一期梅毒典型表现为外生殖器无痛性溃疡,称为硬下疳。常见于大小阴唇、会阴或宫颈,呈圆形或椭圆形,边界清晰,基底清洁,触之如软骨硬度。通常单发,伴随局部淋巴结肿大。硬下疳可自行愈合,但病原体仍在体内扩散。
2、梅毒疹二期梅毒以全身对称性皮疹为特征,常见于躯干、手掌及足底。皮疹形态多样,可为玫瑰疹、丘疹或脓疱疹,表面可有鳞屑。梅毒疹通常不痛不痒,可能伴随发热、咽痛、全身淋巴结肿大等全身症状。皮疹消退后可能遗留色素沉着。
3、黏膜损害口腔、咽喉或生殖器黏膜可能出现灰白色黏膜斑,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。部分患者可出现扁平湿疣,好发于肛周、外阴等潮湿部位,表现为扁平隆起性病变,表面糜烂渗出。
4、神经系统症状三期梅毒可侵犯中枢神经系统,表现为头痛、听力下降、瞳孔异常、共济失调等。神经梅毒可能引发脑膜炎、脊髓痨或麻痹性痴呆。心血管系统受累时可出现主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等严重并发症。
5、潜伏期特征早期潜伏梅毒无临床症状但血清学检测阳性,仍有传染性。晚期潜伏梅毒传染性降低,但孕妇可能通过胎盘垂直传播导致胎儿先天性梅毒。潜伏期可持续数年,若不治疗可能进展为三期梅毒。
梅毒确诊需结合临床表现与实验室检测,包括暗视野显微镜检查、非特异性抗体试验和特异性抗体试验。青霉素是首选治疗药物,需规范足疗程使用。患者应避免性接触直至治愈,所有性伴侣需同步筛查治疗。定期随访血清学检测至少2年,妊娠期女性须接受梅毒筛查以预防垂直传播。日常需保持外阴清洁,增强免疫力,杜绝高危性行为。