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肝病检查都有哪些项目

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肝病检查都有哪些项目

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
肝病检查项目包括肝功能检查、影像学检查和肝组织活检等,具体选择需根据病情和医生建议决定。肝功能检查通过血液样本评估肝脏功能,影像学检查如B超、CT或MRI观察肝脏形态,肝组织活检则用于确诊肝病类型和严重程度。
1、肝功能检查:这是评估肝脏健康状况的基础方法,通过检测血液中的酶、蛋白质和胆红素等指标,了解肝脏的代谢、解毒和合成功能是否正常。常见的检查项目包括ALT、AST、ALP、GGT和总胆红素等。
2、影像学检查:B超、CT和MRI是常用的影像学检查手段,能够直观显示肝脏的大小、形态和结构,帮助发现肝囊肿、脂肪肝、肝硬化或肿瘤等病变。B超无创且便捷,CT和MRI则提供更详细的图像信息。
3、肝组织活检:对于疑难病例或需要明确诊断的患者,肝组织活检是金标准。通过穿刺获取肝组织样本,进行病理学检查,确定肝病的类型、病因和严重程度,如肝炎、肝硬化或肝癌等。
4、病毒学检查:针对病毒性肝炎患者,检测乙肝病毒HBV和丙肝病毒HCV的抗原、抗体和病毒载量,评估病毒感染状态和病情进展,为治疗提供依据。
5、免疫学检查:某些肝病如自身免疫性肝炎,需通过免疫学检查检测自身抗体,如抗核抗体ANA、抗平滑肌抗体SMA等,帮助明确诊断。
6、肝纤维化评估:通过血液检测或弹性成像技术如FibroScan评估肝纤维化程度,了解肝硬化的进展,为治疗方案的选择提供参考。
肝病检查项目的选择应根据患者的具体情况,结合医生的专业建议,确保检查的针对性和有效性。早期发现和诊断肝病,对于治疗和预后至关重要,定期体检和关注肝脏健康是预防肝病的重要措施。
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妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查、乳腺检查等项目。

1、妇科常规检查:

妇科常规检查是基础项目,医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况,检查子宫和附件有无异常。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈,可能引起轻微不适但无痛感。建议避开月经期,检查前24小时避免性生活及阴道冲洗。

2、白带常规检查:

白带检查通过采集阴道分泌物,检测清洁度、pH值、胺试验等指标,可诊断细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等常见感染。检查前3天应避免阴道用药,取样时可能需用棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物。

3、宫颈癌筛查:

宫颈液基细胞学检查TCT联合人乳头瘤病毒HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT检查采用特殊刷子采集宫颈脱落细胞,HPV检测可发现高危型病毒感染。建议21岁以上或有性生活女性定期筛查,检查前48小时避免阴道冲洗和使用润滑剂。

4、妇科超声检查:

经阴道超声能清晰显示子宫、卵巢结构,诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病;腹部超声适合无性生活女性。检查前需憋尿使膀胱充盈,经阴道超声需排空膀胱。超声可发现器质性病变但无法替代病理检查。

5、乳腺检查:

乳腺触诊结合乳腺超声或钼靶检查能早期发现乳腺增生、结节等病变。40岁以下建议每年超声检查,40岁以上需增加钼靶检查。检查最佳时间为月经结束后7-10天,此时乳腺组织受激素影响最小。

妇科检查后建议穿着宽松棉质内裤,避免剧烈运动。日常保持外阴清洁干燥,选择pH值适宜的洗液清洗外阴。规律作息、均衡饮食有助于维持激素水平稳定,适量摄入豆制品、坚果等含植物雌激素食物。每年定期体检能及时发现妇科疾病隐患,出现异常分泌物、不规则出血等症状应及时就医复查。

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