转氨酶达到3000单位每升属于严重升高，存在急性肝衰竭风险，可能危及生命。转氨酶异常升高主要与急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、缺血性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病等因素有关。

1、急性病毒性肝炎：

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染可导致肝细胞大面积坏死，表现为转氨酶急剧升高至数千单位。这类患者需立即住院进行抗病毒治疗，同时监测凝血功能和意识状态，预防肝性脑病发生。

2、药物性肝损伤：

对乙酰氨基酚过量、抗结核药物或中草药中毒是常见诱因。肝细胞在毒素作用下发生溶解性坏死，释放大量转氨酶入血。除停药外，可能需要使用乙酰半胱氨酸等解毒剂，严重者需考虑人工肝支持治疗。

3、缺血性肝病：

心源性休克或严重低血压可造成肝脏血流灌注不足，引起肝小叶中央带坏死。这种情况常伴随乳酸升高和肾功能异常，需通过改善循环、纠正休克等综合措施治疗。

4、自身免疫性肝病：

自身免疫性肝炎患者可能出现转氨酶急剧升高，多伴有球蛋白升高和自身抗体阳性。需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，部分病例会进展为肝硬化。

5、代谢性肝病：

威尔逊病急性发作或妊娠急性脂肪肝等代谢异常疾病，可导致转氨酶显著升高。这类疾病需要针对原发病治疗，如威尔逊病需青霉胺驱铜治疗，妊娠脂肪肝需终止妊娠。

转氨酶3000单位每升属于内科急症，建议立即禁食并卧床休息，避免任何可能加重肝脏负担的行为。饮食需严格限制蛋白质摄入，以碳水化合物为主，适量补充维生素B族和维生素K。绝对禁止饮酒和使用肝毒性药物，保持大便通畅减少毒素吸收。建议在重症监护条件下进行血浆置换或血液滤过等器官支持治疗，同时进行肝脏移植评估。