冠心病引起的左肩疼痛通常位于左肩前侧或内侧,可能放射至左臂内侧及小指。疼痛多由心肌缺血引发牵涉痛,需与肩关节疾病鉴别。
1、疼痛部位典型表现为左肩胛区深部钝痛,可沿心包神经分布放射至左上肢尺侧,常伴随胸闷、压迫感。
2、诱发因素体力活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油后缓解,这种劳力性特点有助于鉴别非心源性疼痛。
3、伴随症状多合并胸骨后压榨感、呼吸困难、冷汗等心肌缺血表现,女性或糖尿病患者可能仅表现为肩部不适。
4、危险信号突发剧烈肩痛伴面色苍白、恶心呕吐需警惕急性心肌梗死,应立即呼叫急救并保持静卧。
出现不明原因左肩痛持续15分钟以上,尤其存在心血管危险因素者,建议尽早就医完善心电图、心肌酶检查。日常需控制血压血糖,避免过度劳累。