手指上凸起的小包像茧子可能是胼胝、寻常疣或腱鞘囊肿等引起的。常见原因主要有机械摩擦、病毒感染、关节退行性变、局部炎症反应、代谢异常等。建议观察皮损变化,若持续增大或疼痛需及时就医。
1、机械摩擦长期反复摩擦或压迫可导致皮肤角质层增厚形成胼胝,俗称老茧。多见于手工劳动者或特定工具使用者,表现为边界不清的淡黄色硬块,表面皮纹消失但无黑点。减少局部刺激、使用保护性手套、温水浸泡后轻柔去除角质层可改善症状。
2、病毒感染人乳头瘤病毒感染可能引发寻常疣,表现为粗糙的灰褐色丘疹,表面可见黑色点状血栓毛细血管。好发于手指、甲周等易受外伤部位。可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物,顽固性疣体可采用冷冻或激光治疗。
3、关节退行性变指关节退变可能形成腱鞘囊肿,表现为光滑的圆形包块,内含胶冻样黏液。与肌腱过度使用或关节劳损有关,可能伴随轻度压痛。较小囊肿可通过按压消散,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除,复发概率较高。
4、局部炎症反应异物刺激或慢性皮炎可能导致炎性肉芽肿,表现为红色质硬结节,可能伴渗出或结痂。需排查木刺、玻璃纤维等残留物,局部使用糖皮质激素软膏或抗生素软膏,严重者需手术清除病灶。
5、代谢异常痛风石或黄色瘤等代谢性疾病沉积可在手指形成结节。痛风石为白色粉笔样物质沉积,常伴关节红肿热痛;黄色瘤与血脂异常相关,呈橙黄色斑块。需通过血尿酸、血脂检测确诊,控制原发病是治疗关键。
日常应避免手指过度负重或摩擦,接触刺激性物质时做好防护。保持手部清洁干燥,发现皮损颜色改变、快速增大或破溃时应尽早就诊。糖尿病患者需特别注意手部微小损伤的护理,预防感染发生。均衡饮食补充维生素A和维生素E有助于维持皮肤健康。