肠易激综合征是一种功能性胃肠疾病,主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,通常与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素有关。
1、内脏高敏感性肠易激综合征患者的内脏神经对刺激反应过度,轻微的肠道扩张或收缩即可引发疼痛。可通过认知行为疗法、低FODMAP饮食调节神经敏感性。
2、胃肠动力异常肠道收缩节律紊乱导致腹泻型或便秘型症状。解痉药如匹维溴铵、促动力药如莫沙必利可调节动力,需配合规律作息改善。
3、肠道菌群失调肠道微生物多样性下降可能加重症状。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌有助于恢复菌群平衡。
4、精神心理因素焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能。抗焦虑药如帕罗西汀、心理疏导联合腹部按摩可缓解症状。
建议患者记录饮食与症状关系,避免辛辣刺激食物,保持适度运动,症状持续需消化科就诊评估。