子宫腺肌症的临床表现主要有痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大。
1、痛经:进行性加重的痛经是典型症状,疼痛多位于下腹正中,可能伴随腰骶部酸胀,严重时需服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚缓解。
2、月经量增多:子宫内膜侵入肌层导致子宫收缩力下降,经期出血量明显增加,可能引发贫血,需通过铁剂补充和激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、经期延长:病灶影响子宫内膜正常修复,表现为月经淋漓不尽超过7天,可配合短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片或孕激素类药物调节周期。
4、子宫增大:子宫均匀性增大如孕2-3月大小,质地变硬,妇科检查可触及压痛,超声显示肌层增厚伴蜂窝状改变,严重者需考虑子宫切除术或病灶切除术。
建议患者避免剧烈运动加重出血,定期复查超声监测病情进展,贫血者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。