6岁儿童发热39摄氏度以上可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因排查及就医评估等方式处理。高热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素或疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温：

温水擦浴是安全有效的物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。保持室温22-24摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助用于额头降温，但需注意皮肤过敏可能。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药物，需按体重计算剂量。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药后30-60分钟开始起效，若持续高热需考虑交替用药。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水患儿慎用布洛芬。

3、补液护理：

发热时水分蒸发量增加，需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。观察尿量及颜色，每公斤体重每日需80-100毫升液体。避免饮用含咖啡因饮料，可能加重脱水。可适量食用西瓜、梨等含水量高的水果。

4、病因排查：

记录发热持续时间、热型变化及伴随症状。检查咽部是否充血，皮肤有无皮疹，耳道有无渗液。测量体温时需避开进食、哭闹或厚被包裹后半小时。如出现喷射性呕吐、意识改变或抽搐需立即就医。

5、就医评估：

3日内高热不退或体温超过40摄氏度需儿科就诊。血常规和C反应蛋白检查可初步判断感染类型。持续发热伴颈部僵硬、瘀斑或关节肿胀提示严重感染可能。疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解，超时需排除偶合感染。

发热期间建议准备电子体温计定时监测，避免使用水银体温计以防破碎风险。保持居室空气流通但避免直吹冷风，饮食以清淡易消化的粥类、面条为主。可适量饮用菊花茶或薄荷水辅助散热，避免强迫进食。恢复期逐渐增加活动量，体温正常24小时后方可返校。观察2周内是否出现脱皮、关节痛等迟发症状，必要时复查尿常规排除链球菌感染后肾小球肾炎。