怀孕期间可以接种第三针新冠疫苗加强针。孕期接种疫苗的安全性已得到多项研究支持，主要考虑因素包括疫苗类型、妊娠阶段、基础疾病情况。

1、疫苗类型：

目前我国推荐孕妇接种灭活疫苗作为加强针，如科兴中维、北京生物等灭活疫苗平台技术成熟，孕期使用数据相对完善。重组蛋白疫苗暂未纳入孕期接种指南。

2、妊娠阶段：

孕中期13-27周是接种最佳窗口期，此时胎儿器官已基本形成。孕早期需评估先兆流产风险，孕晚期需关注宫缩反应。接种前应进行产科超声检查确认胚胎状态。

3、基础疾病：

合并妊娠期糖尿病、高血压等并发症的孕妇更需加强保护。这类人群感染后重症风险升高3-5倍，接种产生的IgG抗体可通过胎盘为新生儿提供被动免疫。

4、接种方案：

建议选择与前两剂相同技术路线的疫苗进行同源加强，接种间隔应超过6个月。异源序贯加强目前缺乏孕期安全性数据，需谨慎评估。

5、不良反应：

可能出现注射部位疼痛、低热等一般反应，发生率与非孕期相当。严重过敏反应概率低于0.1％，接种后需留观30分钟。哺乳期接种不影响乳汁安全性。

孕期接种后应保持充足水分摄入，每日饮水量不少于2000毫升。适当增加富含维生素C的果蔬如猕猴桃、彩椒，有助于减轻疫苗反应。避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动，建议每日6000-8000步。出现持续发热或胎动异常应及时产科就诊，接种后一周内避免食用海鲜等易致敏食物。保持接种部位清洁干燥，48小时内不宜热敷按摩。