二期梅毒可能出现全身瘙痒症状,通常表现为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹等皮损伴随瘙痒,疾病发展按早期梅毒→二期梅毒→三期梅毒排列。
1、玫瑰疹瘙痒二期梅毒早期常见玫瑰疹,多为淡红色圆形斑疹,分布于躯干和四肢,可能伴有轻度瘙痒。需通过青霉素类药物治疗,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素。
2、丘疹性梅毒疹进展期可出现铜红色丘疹或脓疱,表面有鳞屑,瘙痒感较明显。可能与螺旋体血症引发的免疫反应有关,需规范使用青霉素并配合皮肤护理。
3、扁平湿疣好发于肛周、外阴等潮湿部位,表现为扁平隆起性皮损,可能因分泌物刺激导致剧烈瘙痒。需进行暗视野显微镜检查确诊,并接受足疗程抗生素治疗。
4、黏膜斑伴瘙痒口腔、生殖器黏膜出现灰白色糜烂面,可能合并继发感染加重瘙痒。需避免抓挠,同时使用青霉素控制螺旋体复制。
出现不明原因全身瘙痒合并皮损时,应及时检测梅毒血清学指标,治疗期间禁止性生活,保持皮肤清洁干燥。