二期梅毒皮疹通常持续2-6周自行消退,实际消退时间受到免疫状态、是否规范治疗、皮损严重程度、合并感染等因素影响。
1、免疫状态免疫功能正常者皮疹消退较快,HIV感染者等免疫低下人群可能延长至8周以上,需通过苄星青霉素规范治疗并监测抗体滴度。
2、治疗规范未接受驱梅治疗者皮疹可能反复发作,规范使用苄星青霉素后1-2周内皮损开始消退,治疗不彻底可能导致病程迁延。
3、皮损程度广泛分布的斑丘疹或脓疱样皮损消退较慢,局限型玫瑰疹样皮损通常2-3周消退,掌跖部位皮损消退后可能遗留暂时性色素沉着。
4、合并感染继发细菌感染会延长皮损消退时间,需配合莫匹罗星软膏等外用抗生素,合并HIV感染需同时进行抗病毒治疗。
皮疹消退后仍需完成全程青霉素治疗并定期随访血清学检测,避免剧烈搔抓皮损,保持患处清洁干燥。