李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
小儿化脓性脑膜炎的致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌为主。这些细菌通过呼吸道感染或血液传播侵入脑膜,引发炎症反应。治疗需及时使用抗生素,辅以对症支持治疗。
1、肺炎链球菌
肺炎链球菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌之一。它通常通过呼吸道感染进入血液,最终到达脑膜。肺炎链球菌感染多见于2岁以下儿童,尤其是免疫系统尚未发育完全的婴幼儿。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗,及时治疗呼吸道感染。
2、流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌是另一种常见致病菌,尤其在未接种相关疫苗的儿童中较为常见。它通过飞沫传播,感染后可能引发脑膜炎。接种流感嗜血杆菌疫苗是有效的预防手段。治疗时需使用头孢类抗生素,如头孢曲松或头孢噻肟。
3、脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌主要通过密切接触传播,感染后可能迅速引发脑膜炎。它常见于青少年和儿童,尤其在集体环境中容易暴发。预防措施包括接种脑膜炎球菌疫苗,保持个人卫生。治疗时需使用青霉素或头孢类药物。
治疗方法
- 抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、头孢噻肟和青霉素。
- 对症支持治疗:包括退热、补液、控制颅内压等措施,以缓解症状并预防并发症。
- 疫苗接种:接种肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗和脑膜炎球菌疫苗,是预防小儿化脓性脑膜炎的关键措施。
小儿化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病,早期诊断和治疗至关重要。家长应关注孩子的健康状况,及时接种疫苗,避免接触感染源。若孩子出现发热、头痛、呕吐等症状,应立即就医,以免延误病情。