慢阻肺病人是否需要吸氧需根据血氧饱和度水平判断,主要条件包括静息状态下血氧分压低于55毫米汞柱、活动后血氧分压低于60毫米汞柱、合并肺动脉高压或右心衰竭、夜间低氧血症。
1、静息低氧血症静息时动脉血氧分压持续低于55毫米汞柱是明确指征,需长期低流量吸氧,可改善组织缺氧并延缓肺心病进展。
2、活动后低氧日常活动后血氧分压降至60毫米汞柱以下时,建议活动时携带便携式制氧机,维持血氧饱和度在90%以上。
3、肺动脉高压合并肺动脉高压或右心功能不全者,即使血氧分压未达标准也需氧疗,可降低肺血管阻力,减轻心脏负荷。
4、夜间低氧睡眠期间血氧饱和度低于88%持续5分钟以上时,需夜间持续吸氧,预防心律失常和认知功能下降。
慢阻肺患者吸氧治疗需严格遵医嘱调整流量,定期复查血气分析,同时配合呼吸康复训练和营养支持。