产褥期感染主要由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌、厌氧菌等致病菌引起,感染风险与分娩方式及产后护理密切相关。
1、金黄色葡萄球菌产道黏膜损伤后易被该菌定植,表现为发热、会阴红肿,需使用头孢唑林等抗生素,配合切口引流处理。
2、大肠埃希菌泌尿生殖道逆行感染常见病原体,可能导致子宫内膜炎,临床推荐头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
3、B族链球菌母婴垂直传播风险高,易引发败血症,青霉素G是首选药物,新生儿需同步进行预防性用药。
4、厌氧菌多见于胎膜早破病例,常合并恶臭分泌物,克林霉素对脆弱拟杆菌等厌氧菌有显著抑制作用。
产后需保持会阴清洁,监测体温变化,出现持续发热或异常分泌物应及时进行细菌培养及药敏检测。