心脏搭桥手术后存活三十年是有可能的，实际生存时间受到手术效果、术后护理、基础疾病控制、生活习惯、定期复查等多种因素的影响。

心脏搭桥手术是治疗严重冠心病的重要手段，通过移植血管重建心脏血流，有效改善心肌缺血。术后长期存活的关键在于血管通畅性维持，使用乳内动脉作为桥血管的患者十年通畅率较高，静脉桥血管可能因再狭窄影响远期效果。规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可降低血栓风险，他汀类药物如阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块。合并糖尿病或高血压的患者需严格控制血糖血压，避免血管内皮损伤。

部分患者术后可能出现桥血管闭塞或新发冠状动脉病变，需通过冠脉CTA或造影评估。二次血运重建概率与年龄、吸烟史、血脂管理密切相关。术后康复训练需循序渐进，心肺功能评估后制定个性化运动方案。心理干预可缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。营养师指导的地中海饮食模式有助于控制体重和炎症指标。

搭桥术后应建立终身随访机制，每半年检查血脂血糖，每年评估心功能。避免高盐高脂饮食，戒烟限酒，保持适度有氧运动。出现胸闷气促等不适症状时需及时就医，定期复查心电图和心脏超声。良好的自我管理能显著延长术后生存期，部分患者可实现超过三十年的长期存活。