儿童酒精入眼应立即用大量清水冲洗15分钟以上,并及时就医检查角膜损伤。酒精刺激可能引发结膜充血、角膜上皮脱落等眼部损伤,处理方式主要有彻底冲洗、荧光素染色检查、预防感染治疗、人工泪液修复、疼痛管理等措施。
1、彻底冲洗使用生理盐水或清洁流动水持续冲洗结膜囊,翻转上下眼睑确保冲洗无死角。冲洗时间不少于15分钟,可中和酒精浓度并减少化学性灼伤风险。冲洗时注意避免儿童揉眼导致二次损伤。
2、荧光素染色检查急诊医师会采用荧光素钠染色配合裂隙灯检查,评估角膜上皮缺损范围。染色后呈现黄绿色着色的区域提示角膜损伤,需根据损伤程度决定后续治疗方案。该检查对判断病情严重度具有关键作用。
3、预防感染治疗遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药预防继发感染。角膜损伤后易继发细菌性角膜炎,出现眼睑肿胀、脓性分泌物需及时调整用药。禁止自行使用含激素类眼药。
4、人工泪液修复玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液可促进角膜上皮修复。每日4-6次规律滴用能缓解眼表干燥症状,修复期间避免强光刺激。严重角膜损伤需配合重组人表皮生长因子滴眼液。
5、疼痛管理剧痛儿童可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。禁用含局部麻醉剂的眼药水,可能延缓角膜愈合。出现畏光流泪加重需复查排除角膜溃疡,睡眠时佩戴眼罩保护患眼。
家长应妥善存放酒精类物品,避免儿童接触。意外发生后除立即冲洗外,需观察是否出现持续眼红、畏光、视力模糊等警示症状。恢复期保持眼部清洁,按医嘱复查角膜透明度,避免剧烈运动导致外伤。日常补充维生素A、Omega-3脂肪酸等营养素有助于眼表修复。