竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
坐骨神经痛患者可通过药物缓解疼痛,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物。坐骨神经痛主要由腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征等压迫神经引起,药物治疗可减轻炎症和疼痛,但需结合病因进行综合治疗。
1、非甾体抗炎药NSAIDs是坐骨神经痛的首选药物,如布洛芬、双氯芬酸和萘普生。这些药物通过抑制前列腺素的合成,减轻炎症和疼痛。患者需遵医嘱服用,避免长期使用以防胃肠道副作用。
2、肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定和巴氯芬,可缓解因肌肉痉挛引起的疼痛。这类药物能放松紧张肌肉,减少对神经的压迫,但可能引起嗜睡,建议夜间服用。
3、神经营养药物如甲钴胺、维生素B1和维生素B12,有助于修复受损神经,改善神经功能。这类药物需长期服用,通常作为辅助治疗,与其他药物联合使用效果更佳。
4、对于严重疼痛,医生可能会开具阿片类药物如曲马多或羟考酮,但需谨慎使用,避免成瘾性。这类药物仅用于短期控制剧烈疼痛,不宜长期服用。
5、局部用药如辣椒素贴片或利多卡因凝胶,可直接作用于疼痛部位,减轻局部炎症和不适。这类药物副作用较少,适合对口服药物不耐受的患者。
坐骨神经痛的治疗需根据病因选择合适药物,同时结合物理治疗、生活方式调整等综合措施。若疼痛持续或加重,应及时就医,明确病因并调整治疗方案。通过科学用药和综合管理,患者可有效缓解疼痛,改善生活质量。