右肋下阵痛可能由多种原因引起，常见的有胆囊炎、胆结石、肝脏疾病或肌肉拉伤等，需根据具体病因进行治疗。胆囊炎或胆结石可通过药物或手术缓解，肝脏疾病需针对性治疗，肌肉拉伤则可通过休息和物理疗法恢复。
1、胆囊炎或胆结石：胆囊炎通常由细菌感染或胆结石阻塞引起，表现为右肋下阵痛、发热、恶心等症状。胆结石则是胆囊内形成的固体物质，可能导致剧烈疼痛。治疗包括抗生素如头孢类、青霉素类、止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚，严重时需手术切除胆囊如腹腔镜胆囊切除术。
2、肝脏疾病：肝炎、脂肪肝或肝硬化等肝脏疾病也可能引起右肋下疼痛。肝炎多由病毒感染如乙肝、丙肝或酒精滥用引起，脂肪肝与肥胖、高脂饮食相关。治疗需针对病因，如抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、保肝药物如水飞蓟素、复方甘草酸苷，并调整饮食结构，减少脂肪摄入。
3、肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致右肋下肌肉拉伤，表现为局部疼痛、活动受限。治疗以休息为主，可配合热敷、冷敷或物理治疗如超声波、电疗，必要时使用非甾体抗炎药如双氯芬酸、萘普生缓解疼痛。
4、其他原因：右肋下阵痛还可能与肋间神经痛、胸膜炎或消化系统疾病如胃溃疡、胰腺炎有关。肋间神经痛多由神经受压或炎症引起，胸膜炎可能与感染或外伤相关。治疗需根据具体病因，如使用神经营养药物如维生素B1、甲钴胺、抗感染药物如阿莫西林、头孢克肟，或调整饮食习惯，避免刺激性食物。
右肋下阵痛的原因复杂多样，需根据具体症状和检查结果明确病因，针对性治疗。若疼痛持续或加重，应及时就医，避免延误病情。