孕晚期羊水偏少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破等原因引起,可通过增加水分摄入、静脉补液、胎儿监护、必要时终止妊娠等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘老化或病变可能导致供血不足,胎儿尿液生成减少。需加强胎心监护,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环,药物如依诺肝素钠、达肝素钠。
2、胎儿泌尿异常胎儿肾发育不良或尿道梗阻会减少尿液排出。需通过超声评估肾脏结构,严重时考虑宫内手术或提前分娩,药物如呋塞米可短期试用。
3、母体脱水孕妇饮水不足或妊娠剧吐导致血容量降低。建议每日饮水超过2000毫升,可口服补液盐,静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。
4、胎膜早破未足月胎膜破裂引发羊水流失。需预防感染并监测宫缩,使用抗生素如头孢曲松钠,配合地塞米松促胎肺成熟。
建议每日记录胎动,避免剧烈运动,选择高水分食物如冬瓜汤、椰子水,发现胎动异常立即就医。