前列腺癌术后常见并发症

前列腺癌术后常见并发症包括尿失禁、勃起功能障碍和尿道狭窄等，可通过药物治疗、物理治疗和手术修复等方式改善。尿失禁是前列腺切除后尿道括约肌功能受损的结果，勃起功能障碍与神经血管损伤有关，尿道狭窄则是术后瘢痕形成导致。针对尿失禁，可进行盆底肌训练、使用抗胆碱药物如奥昔布宁，严重时考虑人工尿道括约肌植入术。勃起功能障碍可采用磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、真空负压装置或阴茎假体植入术。尿道狭窄可通过尿道扩张术、激光切开术或尿道成形术治疗。
1、尿失禁是前列腺癌术后最常见的并发症之一，发生率约为5％-30％。由于手术中切除前列腺时可能损伤尿道括约肌，导致控尿能力下降。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，每天进行3-4次，每次15-20分钟，持续3-6个月。中度尿失禁可使用抗胆碱药物如奥昔布宁或托特罗定，减少膀胱过度活动。重度尿失禁可考虑人工尿道括约肌植入术，通过机械装置控制排尿。
2、勃起功能障碍是前列腺癌术后另一个常见并发症，发生率约为30％-80％。手术过程中可能损伤控制勃起的神经血管束，导致勃起功能受损。轻度勃起功能障碍可尝试口服磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、他达拉非，在性活动前30-60分钟服用。中度勃起功能障碍可使用真空负压装置，通过负压促使阴茎充血。重度勃起功能障碍可考虑阴茎假体植入术，通过手术植入可膨胀或半硬性假体。
3、尿道狭窄是前列腺癌术后较少见但严重的并发症，发生率约为5％-10％。手术创伤和术后瘢痕形成可能导致尿道管腔狭窄，引起排尿困难。轻度尿道狭窄可进行尿道扩张术，使用逐渐增大的扩张器扩张尿道。中度尿道狭窄可采用激光切开术，使用激光切除狭窄部位的瘢痕组织。重度尿道狭窄需要进行尿道成形术，切除狭窄段尿道并进行重建。
前列腺癌术后并发症虽然常见，但通过及时诊断和适当治疗大多可以得到有效控制。患者应定期随访，与医生保持沟通，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、均衡饮食，有助于预防并发症的发生和促进术后恢复。