消化道出血怎么办

消化道出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、血管畸形等原因引起。

轻度消化道出血患者需立即禁食，避免食物刺激加重出血。卧床休息并监测血压、心率等生命体征，观察呕血或黑便情况变化。若出血量少且生命体征稳定，可暂时采取保守治疗。

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。止血药物如氨甲环酸氯化钠注射液能稳定凝血功能。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液适用于食管胃底静脉曲张出血，可降低门静脉压力。

胃镜下可进行钛夹止血、注射硬化剂或电凝止血等操作。内镜治疗对消化性溃疡出血有效率较高，能直接观察出血部位并实施精准止血。术后需继续使用抑酸药物预防再出血。

血管造影栓塞术适用于内镜治疗失败的病例，通过导管选择性栓塞出血血管。该方法对消化道动脉性出血效果显著，但可能引起局部组织缺血，需评估侧支循环情况。

对于大出血或保守治疗无效者，需行胃大部切除术、血管结扎术等外科手术。恶性肿瘤导致的出血往往需要根治性切除。术后需加强营养支持，预防吻合口瘘等并发症。

消化道出血患者恢复期应进食温凉流质饮食，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激、过热过硬食物，戒烟戒酒。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现头晕、心悸或再次黑便时需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应配合胃黏膜保护剂，肝硬化患者需定期筛查食管静脉曲张。