面肌痉挛的早期症状主要有单侧眼睑不自主跳动、面部肌肉轻微抽动、口角歪斜、耳鸣或听力下降、同侧颈部肌肉紧绷感。面肌痉挛通常由血管压迫神经、外伤后遗症、肿瘤占位、多发性硬化、贝尔麻痹等因素引起，建议出现相关症状时尽早就医排查病因。

早期常见单侧上眼睑或下眼睑反复不自主颤动，初期多呈间歇性发作，每次持续数秒至数分钟。情绪紧张或疲劳时症状加重，睡眠时可暂时消失。部分患者会误认为是视疲劳或结膜炎，但使用眼药水无法缓解。这种情况可能与面神经根区受血管压迫有关，需通过磁共振检查排除血管畸形。

表现为面颊部肌肉突发性轻微抽搐，初期多从眼周开始逐渐向口角扩散。抽动频率从每日数次发展到数十次，触摸或按压面部可能暂时抑制症状。这种不自主运动在注意力集中时更为明显，需与习惯性面部小动作进行鉴别。临床常用卡马西平等药物控制神经异常放电。

早期可见单侧口角轻微上提或下垂，尤其在说话、咀嚼时更显著。与面瘫不同，这种歪斜呈阵发性且程度较轻，不会伴随味觉障碍。症状可能由面神经出脑干区受血管襻刺激导致，严重时会影响进食和言语清晰度。肉毒素局部注射可暂时改善肌肉失衡。

约三成患者早期出现同侧耳朵闷胀感或高频耳鸣，这与面神经分支鼓索神经受刺激有关。部分人伴随听觉过敏现象，普通音量会感到刺耳。需要排除中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病，针对性治疗可选用改善微循环的甲钴胺等神经营养药物。

部分病例会感到痉挛侧颈部肌肉僵硬，尤其在转头时明显。这是由于面神经与颈神经存在解剖关联，异常电信号向邻近神经扩散所致。热敷和轻柔按摩可暂时缓解，但根本改善需通过显微血管减压手术解除神经压迫。

面肌痉挛患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度用眼。饮食注意补充B族维生素，适量食用糙米、瘦肉、深绿色蔬菜等富含营养的食物。冬季需做好面部保暖，冷风刺激可能诱发症状加重。建议记录发作频率和诱因，复诊时提供给医生参考。若保守治疗三个月无效或出现双侧症状，需考虑进一步影像学检查排除颅内病变。心理疏导有助于缓解因外观改变产生的焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。