胫骨结节骨骺炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。
1、休息制动:
减少跑跳等剧烈运动是基础治疗措施。急性期需暂停体育活动2-3个月,避免膝关节过度屈伸动作。日常行走时可使用手杖分担患肢负重,上下楼梯时建议侧身横跨台阶。
2、物理治疗:
急性期48小时内冰敷患处可缓解肿胀疼痛,每次15分钟,间隔2小时重复。慢性期采用超声波治疗促进局部血液循环,配合低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。康复期可进行股四头肌等长收缩训练。
3、药物治疗:
疼痛明显时可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部肿胀严重者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。合并明显炎症反应时可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素。
4、支具固定:
膝关节支具能限制胫骨结节部位牵拉力,推荐使用髌骨稳定型护膝。夜间睡眠时可穿戴膝关节伸直位固定支具,保持患肢中立位6-8周。选择支具时需确保腘窝部位留有足够活动空间。
5、手术治疗:
保守治疗无效且骨骺分离严重者需行胫骨结节钻孔减压术。骨骺完全分离者可能需行切开复位内固定术。术后需石膏固定4-6周,康复期应循序渐进恢复关节活动度。
日常应注意补充富含钙质的食物如豆腐、芝麻酱,避免碳酸饮料影响钙吸收。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动,运动前后做好充分热身和拉伸。冬季注意膝关节保暖,睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。定期复查X线观察骨骺愈合情况,完全康复前避免参加对抗性体育运动。