老人腿疼可能由骨质疏松、骨关节炎、下肢动脉硬化、腰椎病变、痛风性关节炎等原因引起。

1、骨质疏松：

骨质疏松是老年人腿疼的常见原因，主要表现为骨骼密度降低、脆性增加。随着年龄增长，钙质流失加速，骨量减少会导致下肢承重时出现隐痛或酸痛，严重时可能发生病理性骨折。日常需注意钙质和维生素D的补充，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

2、骨关节炎：

膝关节退行性病变在老年群体中高发，关节软骨磨损会引发活动时疼痛、僵硬。寒冷潮湿环境可能加重症状，晨起时关节僵硬感明显。建议控制体重减少关节负荷，疼痛发作期可配合热敷理疗，医生可能开具非甾体抗炎药缓解症状。

3、下肢动脉硬化：

血管壁脂质沉积导致管腔狭窄时，下肢供血不足会出现间歇性跛行，表现为行走后小腿肌肉酸痛。该症状具有"行走-疼痛-休息缓解"的典型特征。需严格控制血脂血压，医生可能建议使用抗血小板药物改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。

4、腰椎病变：

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起放射性下肢疼痛。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧延伸，咳嗽或弯腰时加重。急性期需卧床休息，物理治疗可缓解神经压迫症状，顽固性疼痛可能需要椎间孔镜等微创手术。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，表现为夜间突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。发作期需抬高患肢，医生可能开具秋水仙碱控制炎症，长期需通过降尿酸药物维持血尿酸水平。

老年腿疼患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。饮食需均衡摄入乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，限制高盐高脂饮食。注意腿部保暖，使用防滑鞋具预防跌倒。若疼痛持续加重、伴随肿胀发热或影响日常活动，应及时就医排查病因。定期进行骨密度检测和血管超声检查有助于早期发现潜在病变。