脾脏破裂可通过保守治疗、介入栓塞、脾修补术、全脾切除术等方式治疗。脾脏破裂通常由外伤、自发性破裂、感染性疾病、血液病等原因引起。
1、保守治疗适用于轻度脾损伤患者,需绝对卧床休息并密切监测生命体征,可使用氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等止血药物。
2、介入栓塞通过血管造影定位出血血管后进行栓塞,适用于血流动力学稳定的患者,可能与脾动脉瘤、凝血功能障碍等因素有关。
3、脾修补术对部分脾组织进行缝合修复,保留脾脏功能,通常表现为局限性裂伤且无严重活动性出血。
4、全脾切除术适用于严重粉碎性破裂或无法控制的出血,术后需预防暴发性感染,可能与高处坠落、交通事故等重大外伤有关。
脾脏破裂患者治疗后应避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部影像学检查,遵医嘱接种肺炎球菌疫苗等预防感染。